什么是乳腺结核?

　　什么是乳腺结核?乳腺结核是一种肺结核疾病，其发病率较低，因为肺结核杆菌通过各种方式到达乳腺，在乳腺中增生，从而导致乳腺结核病变。乳腺结核常继发于其他结核病，如肺结核、结核等常见结核病。病变处的结核杆菌通过血液和淋巴转移到乳房，形成乳腺结核。原发性乳腺结核一般较少。

　　乳腺结核多发生在20-40岁的妇女身上，病程缓慢。乳腺结核的早期阶段仅限于乳房中的一个或多个结节性肿块，无疼痛，边界不清楚，可与皮肤粘连，肿块液化形成寒性脓肿，破裂后形成一个或多个窦或溃疡，分泌物薄伴豆渣样物。乳腺结核溃疡的皮肤边缘是潜在的，分泌物涂片染色偶尔会发现抗酸菌。

　　患侧腋窝淋巴结可肿大。可伴有低热、盗汗、血沉快等症状。

　　乳腺结核可通过乳头或乳房皮肤伤口直接感染;乳腺结核也可血液感染，如肺或肠系膜淋巴结核;肋骨、胸骨或胸膜结核等邻近结核病变;乳腺结核可通过淋巴道逆行传播，主要来自同侧腋窝淋巴结核，也可通过颈部和锁骨逆行传播到乳房。

　　乳头或乳房皮肤伤口直接感染引起的原发性乳腺结核极为罕见，肺结核从血液传播到乳房的人也很少见。肺结核可以先于或同时与乳腺结核同时发现。肺部症状轻微或无症状往往在乳腺肿块治疗后发现肺结核，多为陈旧性或肺结核静止期。Shinde等报告100例乳腺结核中，胸片94例正常，陈旧性钙化灶4例，活动性肺结核2例。然而，Nagashima报告的34例小米结核的尸检中没有发现乳累。

　　乳腺结核主要是继发于肺或肠系膜淋巴结结核的血源性传播的结果，或由相邻结核病变(肋骨、胸骨、胸膜或腋窝淋巴结核)通过淋巴管逆行传播或直接传播引起。

　　乳腺结核病临床无发热。脓肿软化后形成冷脓性溃疡;它可以穿过皮肤形成瘘管或窦道，排出含有奶酪样碎屑的薄脓。少数患者的肿块通过纤维化变成肿块，改变乳房外观和乳头内陷，不易与乳腺癌区分开来。

　　乳腺结核可与体内其他器官的各种疾病并发，如肺结核、骨结核、肠结核和脑结核。乳腺结核的检查方法有很多，可以通过X线检查、B超声检查、乳腺冷光源透射等方法进行。乳腺结核患者应严格按照医生的建议进行相应的治疗。同时，患者要注意休息，保持良好的营养，积极锻炼，增强疾病的恢复能力。